Существует тесная взаимосвязь между сопротивлением, защитой, функциями Эго и объектными отношениями. Под анализированием подразумевают четыре различные процедуры ИНТЕРПРЕТАЦИЮ, КОНФРОНТАЦИЮ, ПРОЯСНЕНИЕ, и тщательную ПРОРАБОТКУ.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ - исключительно важный инструмент психоаналитической техники. Интерпретировать - значит делать подсознательные и предсознательные психические события сознательными. С помощью интерпретации пациент осознает историю, источник, форму, причину, значение любого психического события. Но для этого необходимо соблюдение одного главного условия - то, что интерпретируется, должно быть сначала продемонстрировано и прояснено. С этой целью аналитик использует свои знания, ум, эмпатию, интуицию, фантазию.
Таким образом, КОНФРОНТАЦИЯ и ПРОЯСНЕНИЕ - необходимые дополнения к интерпретации. Иногда пациент не нуждается в психоаналитике для осознания конфронтации и прояснения, т.к. способен это сделать сам.
Тщательная ПРОРАБОТКА - есть повторение и выработка интерпретаций, ведущие пациента от первоначального понимания частного явления к последующим изменениям в поведении, что завершает аналитическую работу.
Резюмируя, зафиксируем все шаги анализа:
1) осознать сопротивление;
2) продемонстрировать сопротивление пациенту - позволить сопротивлению стать демонстрируемым, способствовать тому, чтобы оно стало демонстрируемым;
3) прояснить мотивы и формы сопротивления - а) какой специфический болезненный аффект заставляет пациента сопротивляться; б) какое специфическое инстинктивное побуждение является причиной болезненного аффекта данной момент; в) какую конкретную форму и метод пациент использует для выражения своего сопротивления;
4) интерпретировать сопротивление - а) какие фантазии или воспоминания являются причиной аффектов и побуждений, которые стоят за сопротивлением; 6) заниматься историей и бессознательными объектами данных аффектов и побуждений или событий во время анализа, вне анализа и в прошлом;
5) интерпретировать форму сопротивления - а) заниматься анализом этой и сходных форм деятельности во время и вне анализа; б) проследить историю и бессознательные цели этой деятельности в настоящем и прошлом пациента;
6) тщательно проработать и повторить шаги 4а, 46, 5а, 56.
Психоаналитик должен знать и всегда удерживать в уме силы пациента, противодействующие аналитическим вопросам и процедурам, которые классифицированы Р. Гринсоном следующим образом:
1) защитные маневры бессознательного Эго, заготавливающие модели для операций сопротивления;
2) страх изменения и поиск безопасности, которые пробуждают инфантильное Эго липнуть к знакомым невротическим структурам;
3) иррациональное "СУПЕР - ЭГО", которое нуждается в страдании для того, чтобы искупить бессознательную вину;
4) враждебный перенос, мотивирующий пациента расстраивать планы психоаналитика;
5) сексуальный и романтический перенос, которые ведут к ревности и фрустрации, а потом и к враждебному переносу;
6) мазохистские и садистские импульсы, которые толкают пациента к различным болезненным удовольствиям;
7) импульсивность и действие вовне, которые толкают пациента к быстрому достижению удовлетворения без понимания;
8) вторичные выгоды от невротического заболевания, которые "соблазняют" пациента "липнуть" к неврозу.
Комментариев к этой статье пока нет. Станьте первым!
Если у вас есть яблоко и у меня есть яблоко, и если мы обмениваемся этими яблоками, то у вас и у меня остается по одному яблоку. А если у вас есть идея и у меня есть идея и мы обмениваемся идеями, то у каждого из нас будет по две идеи.
Основной особенностью этого возраста являются резкие, качественные изменения, затрагивающие все стороны развития. Процесс анатомо-физиологической перестройки является фоном, на котором протекает...