Полинаркомания - заболевание, при котором больные употребляют два или более наркотических средства одновременно или чередуют их в определенной последовательности, причем к каждому из них сформирована наркотическая зависимость.
Клиника
Стремление к употреблению нескольких наркотиков может быть обусловлено рядом причин.
1. Полинаркомания может возникать в начале развития наркомании - на этапе выбора наркотика. Наркологическая практика показывает, что наиболее часто первым наркотиком являются препараты конопли, которые затем больные заменяют другими, более сильными наркотиками.
2. Наркотик со временем перестает приносить желаемый эйфорический эффект в силу нарастающей толерантности; в этих случаях больные стремятся добиться эйфории с помощью введения дополнительного препарата.
3. При всех типах наркомании с течением времени наступает нарушение сна; стойкая многодневная бессонница вынуждает больных прибегать к снотворным средствам, которые, в свою очередь, вызывают зависимость о них. К примеру, на ночь больной принимает транквилизаторы, алкоголь или опиаты, чтобы расслабиться, уснуть, а утром - стимуляторы, чтобы проснуться.
4. Привычный наркотик становится труднодоступным, чаще всего в связи с финансовыми затруднениями наркомана. Одним из сопутствующих наркотиков может являться алкоголь.
Психиатрия
Сроки формирования абстинентного синдрома у больных полинаркоманиями зависят от сочетания принимаемых наркотиков, суточной и разовой дозы препаратов, способа их введения. В целом для этих больных характерно ускоренное формирование физической зависимости при любых сочетаниях и дозах. Наиболее быстрое формирование всех признаков заболевания отмечается в случаях, когда основным наркотиком являются опиаты. Больные полинаркоманиями стремятся устранить состояние абстиненции приемом любого доступного им средства (нередко они прибегают к алкоголю).
Абстинентный синдром при полинаркомании неоднороден и включает в себя элементы, характерные для злоупотребления разными видами наркотических веществ.
Клиническая картина полинаркомании более тяжелая и определяется не простой суммой действия отдельных наркотиков, а результатом их взаимодействия.
Сравнивая последствия полинаркомании с 'обычной' наркоманией, можно отметить следующие характерные особенности:
более глубокое поражение организма - мозг и все внутренние органы подвергаются усиленной интоксикации;
более грубые изменения личности - человек быстрее деградирует в моральном отношении, предает свои принципы, теряет интерес к родителям, супругу, детям и проч.;
асоциальное поведение принимает более тяжелые и уродливые формы - человек, страдающий полинаркоманией, с большей легкостью, чем обычный наркоман, идет на проституцию, воровство, грабеж, убийство;
чаще наблюдаются психотические расстройства с затяжным течением - переживания ужаса, тоски, бреда преследования, устрашающих галлюцинаций - полинаркоман становится привычным пациентом психиатрических лечебниц;
выраженное снижение памяти и интеллекта, завершающееся слабоумием.
Для ребенка не столь важны наши отдельные поступки, его в первую очередь волнует наша жизненная позиция: живем ли мы как любящие, помогающие друг другу и твердые в своих убеждениях люди или что-то...
Субъективная представленность элементов мотивационно-потребностной сферы. Характеризуется достаточно яркой эмоциональной окраской и отсутствием сознательных целей по достижению предмета потребности....